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      醫學考研常用口訣
      2012-10-29 20:28:09   來源:37度醫學網   作者:  評論:0 點擊:

      小分子尿素加尿酸,還有吲哚類胍胺
      尿毒癥狀多又多,腎衰癥狀先不說。
      皮膚瘙癢最常見,貧血體征也出現。
      高鉀高脂高血壓,粥樣硬化預后差
      心衰心肌心包炎,從此不用再種田。
      分泌失調骨不良,甲狀旁腺功能強。
      腎性骨病分四性,囊性軟化疏松硬
      囊性多因甲旁亢,可有鈣化的癥狀。
      腎性骨病軟化癥,骨醇不足鋁過分。
      疏松由于酸中毒,硬化機制目前無。
      這對于記住尿毒癥表格很方便,對于做選擇題很有幫助
      缺鐵貧血
      缺鐵貧血補鐵劑,網紅十日高峰立,
      血紅蛋白兩周起,二月恢復至山底。
      血紅蛋白正常后,繼續鐵劑四至六。
      鐵蛋正常才停藥,這樣治療才有效。

      (注釋:二月恢復至山底:兩個月后恢復正常,因為曲線是個拋物線,恢復正常后就像在山底,繼續鐵劑四至六:繼續補鐵劑四到六個月)

      白血病
      急白臨床表現多,貧血癥狀先不說。
      陰性感染口腔咽,牙齒腫脹急單先。
      顱內出血生命停,縱隔腫大T急淋。
      急粒早幼DIC,   閻王老子把命催。
      粒白眼眶綠色瘤,雙目失明想跳樓。
      慢粒急性變巨脾,其它疾病很少提。
      單側睪丸大無痛,急淋化療后加重。
      中樞白血可出現,急淋緩解期常見。
      這個對于記住白血病的癥狀很方便,對于做選擇題很方便

      狼瘡腎炎
      狼瘡腎炎百分百,蝶形紅斑兩邊擺。
      腎炎病變蘇木紫,導致腎衰要你死。
      發熱貧血關節痛,NP 狼瘡很嚴重。
      肺炎心包漿膜炎,抗D確診最關聯。
      輕型狼瘡非甾體,重型沖擊要徹底
      沖擊療法看時機,腎衰溶血和NP。



      直疝三角解剖
      直疝三角的所在,外側腹壁下動脈。
      內側腹直肌外緣,底邊韌帶來相連。

      腹股溝疝
      腹股溝疝最多見,斜疝直疝在里面。
      斜疝多見青壯年,疝塊形狀多橢圓。
      突出途徑腹股溝,不進陰囊不罷休。
      回納疝塊疝不在,疝囊頸在動脈外。
      精索躲在疝囊后,容易嵌頓和發臭。

      腹股溝疝治療
      保守治療要注意,半歲年老和禁忌。
      嵌頓處理易出事,手法復位先試試。
      適用嵌頓四小時,壓痛壞死就太遲。
      絞窗切除要清楚,一期吻合別修補。
      嬰幼絞窄并感染,單純結扎最圓滿。

      乳腺癌的病理分型及特點
      非浸潤:導管內原位癌(粉刺,非粉刺型),小葉內原位癌
      浸潤:浸潤導管,浸潤小葉。
      根據賀的輔導書我總結:
      粉刺型:中央粉刺異型壞死鈣化易浸潤
      小葉內原位癌:原位小葉雙側實性分裂壞死無。
      浸潤導管:浸潤導管癌巢沙礫異型分裂多。
      浸潤小葉:浸潤小葉串珠橡皮異型分裂少。

      乳腺癌的治療:(對照賀銀誠西醫綜合輔導書上的表格你就會明白)
      乳腺根治術:根治乳腺胸肌腋窩鎖骨下,淋巴清掃上中下。
      擴大根治術:擴大根治胸廓血管肋軟骨,淋巴清掃加胸骨。
      改良根治術:改良根治保留胸大肌,中下淋巴要被踢。

      乳癌分期:要據書中的表格總結
      乳癌好發于外上,臨床表現多腫脹。
      早期乳塊和凹陷,晚期表現桔皮變。
      腫塊分期二到五,一二三四記清楚。
      淋巴分期別馬虎,一大二融三胸骨。

      把T1算的積分當作1分,T2的積分當作2分
      N1的積分當作2分,N2的積分當作4分,以此類推
      第一期:T1N0M0   積分等于1
      第二期:T0N1M0,T1N1M0,T2N0M0,T2N1M0,T3N0M0,2=〈積分〈=4  (N只能小于等于1)
      第三期:T0N2M0,T1N2M0,T2N2M0,T3N1M0,T3N2M0,T4任何NM0,任何TN3M0 4=〈積分(N只能大于等于1)
      第四期:包括M1的任何TN。
      這樣的話分期就容易啦,

      外科營養每日所需熱量:25-30kcal/kg,每天需要的蛋白質為1g/kg
      記憶:每天天氣很熱,兩只老虎只能躲在山洞里,每天吃一個蛋。
      25-二虎,30-山洞

      喉上神經內支:損傷引起嗆咳。
      記憶:猴上樓累了,喝水太猛就嗆咳了。

      喉上神經外支:損傷引起單調降低
      記憶:猴上班在外企,不敢大聲說話(聲音降低)

      甲亢切除:80%-90%,
      記憶:在家亢上給爸倒酒。

      胃癌切除:65%-75%
      記憶:為(胃)了留我(65),就親我(75)一下。

      生化的一部分知識點
      氨基酸的記憶:
      中性氨基酸:中性氨基酸:谷氨酰胺,天冬酰胺,酪氨酸,絲氨酸,色氨酸,蘇氨酸,胱氨酸,蛋氨酸
      記憶:中國股東老實好色輸成窮光蛋
      酸性氨基酸:谷氨酸,天冬氨酸(兩者都含有兩個羧基)
      記憶:窮酸的股東,記住與中性里面的股東區別
      堿性氨基酸:賴氨酸,精氨酸,組氨酸
      記憶:撿來金豬

      氨基酸縮寫記憶:(漢語拼音縮寫):基于網絡用語經常用縮寫,像傻逼(SB),漂亮美美(PLMM)等,
      酪氨酸Tyr :討厭人(老了,就討厭人)
      甘氨酸Gly :管理員(干管理員工作的)
      苯丙氨酸Pheny:英語發音
      蛋氨酸Met :meet:碰,雞蛋碰石頭
      亮氨酸Leu :英文發音
      精氨酸Arg :Ag:化學里的銀,從而想到金
      脯氨酸Pro :professor,諧音
      賴氨酸Lys :耍賴,所以留一手
      谷氨酰胺Gln:剛好n相當于u倒過來了
      谷氨酸Glu :讀音就可區別
      異亮氨酸Ileu,英語讀音就可區別
      纈氨酸Val :斜(纈):V的開關本身就是個斜的
      組氨酸His :history祖先已成歷史,或者histology就表示組織學
      絲氨酸Ser:別與色氨酸混淆就行啦
      色氨酸Trp :他人品(他人品很色)
      丙氨酸Ala :阿拉伯(丙)
      蘇氨酸Thr :through英文發音
      胱氨酸Cys 超音速(光速肯定就超音速)

      天冬氨酸Asp,天冬酰胺Asn :記住一個就行了

      通過數字的諧音記憶
      慢性淋巴細胞白血病/小淋巴細胞瘤(CS):CD20,CD19,CD23,CD5
      記憶:二奶(20)要救(19)我(5),愛上(23)CS(CS在網絡上又叫做反恐精英)

      濾泡淋巴瘤:CD20,CD19,CD10,t(14,18)轉位
      記憶1:衣食(10)無憂,依舊(19)泡(濾泡)二奶(20)
      記憶2:跑(泡)吧,要死(14)死吧(18)

      套細胞淋巴瘤:CD20,CD19,CD5,CD22,t(11,14)轉位
      記憶:二奶(20)要救(19)我(5),雙雙(22)中圈套(套細胞瘤),一一(11)都要死(14)
      還有剩下的我就不一一舉例啦

      腹膜面積:2.0m2
      記憶:撫摸我的面讓我想吐(two=2)

      腹腔積血>100ml,診斷腹穿陽性,陽性率為90%
      記憶:百(100)步穿楊(穿陽),90=juice(可以想象為抽出來的液體)

      氣體栓塞>100ml,:會導致呼吸困難,猝死
      記憶:氣急(積)敗(百)壞

      洋地黃中素
      洋地黃中毒特征是,快速房性伴阻滯.
      室早二聯最常見,還有S T改變.
      惡心嘔吐眼模糊,明確洋地黃中毒.
      低鉀高鈣利尿劑,洋黃中毒誘導劑.
      一度房陰單室早,立即停藥就可好.
      快速心率應補鉀,苯妥英鈉利多卡.
      人工電復得禁用,因為心室會顫動.


      心房顫動
      心房顫動要清楚,排血減少二十五.
      心室極其不規律,這點必須要牢記.
      B鈣阻強心劑,減慢快速心室率.
      預激房顫要注意,禁用鈣阻強心劑.
      B受體鈣阻滯,心衰低壓會出事.
      立即施行電轉復,恢復竇性最快速.
      慢性房顫最危險,抗凝治療可改善

      甲亢
      甲亢GD 最多見,三種抗體可出現
      表現甲毒脛水腫,還有眼征和甲腫
      淡漠甲亢非常規,心律失常易甲危
      甲毒癥狀涉及廣,七大系統受影響
      腹瀉原因腸亢進,神經焦慮不安靜
      外周淋巴單核多,白板減少肌萎縮
      尿鉀尿酸和尿鈣,鎂鉀固醇不再high
      一縮二軟三突眼,四肌五角六視力
      輕度突眼是eighteen,四級眼征G 眼病
      單純突眼交感性,浸潤突眼免疫性。

      類風濕關節炎
      近端掌指類風關,受損關節常變彎.
      關節腫脹滑膜炎,腎臟心包受牽連.
      晨僵病情正正比,結節皮膚和肺里.
      關節改變分四期,疏窄蟲咬變強直.
      類風濕關節炎:類風濕因子80%陽性,晨僵陽性率95%
      記憶:扒你(80)內衣(類因),行將(晨僵)就木(95)


      胃癌手術切除邊緣6-8cm,6版是5cm
      記憶:為愛切鞭溜吧,為愛切我鞭(鞭是指生殖器,常識)
      原發性肝癌
      肝癌分型二五十,最易血行肺轉移.
      肝癌診斷要清楚,四胎凝原G G T.
      甲胎診斷最牛逼,肝癌誤診率最低.
      甲胎四周大五百,或者八者大二百.
      肝腦治療要小心,首先去除其誘因.
      灌腸果糖抗生素,減少毒物吸收度.
      降氨藥物精鳥谷,堿毒用精不用谷.
      氟馬西尼拮抗劑,對抗神經的抑制.

      糖尿病并發癥
      糖尿并發癥很慘,酮癥高滲和感染.
      動脈硬化神經變,還有微血管病變,
      動脈硬化要明白,危險因素脂蛋白.
      周圍神經有病變,下肢對稱最多見.
      發病機理腦中掛,牢記下面這句話.
      發病機理,山梨醇旁路代謝增強,生長激素過多,血小板功能異常,紅細胞2,3-DPG,糖化血紅蛋白過高,血液流變學改變,
      記憶:小老板異反常態(血小板異常)用生長激素來種梨(山梨醇)和大蘋果(DPG),
      人吃后糖化血紅蛋白增高.

      酮癥酸中毒
      酮酸中毒要小心,I型自發II誘因.
      循環衰竭腎功衰,意識障礙快byebye.
      血糖大于一六七,酮體大于四點八.
      尿糖尿酮強陽性,輸液治療可救命.
      輸液首選生理水,胰島小劑量供給.
      補堿指征酸七一,二碳結合4.56.7

      Horner 綜合征:瞳孔縮小眼瞼垂,眼球凹陷汗變沒
      肺癌癥狀:早期血痰胸痛哮鳴氣促咳,晚期壓迫上腔喉返交感食管膈

      股管解剖:前(前緣)夫(腹股溝韌帶)厚顏(后緣)無恥(恥骨梳韌帶)拿著內(內側)褲里的一把槍(腔隙韌帶)在外(外側)面鼓起勇氣賣。
      前緣:腹股溝韌帶
      后緣:恥骨梳韌帶
      內側:腔隙韌帶
      外側:股靜脈

      腎結核
      腎核好發于猛男,這種疾病很難纏
      臨床單側病理雙,病在腎臟癥狀胱
      尿頻出現常最早,膿尿刺激少不了
      血尿通常為終末,這點千萬別搞錯
      結核侵及膀胱壁,潰瘍尿頻會加劇
      晚期膀胱會攣縮,排尿次數更加多
      三聯療法六到九,無效手術室里走
      附睪結核有硬結,多數藥物少數切

      骨折愈合標準
      局部活動無異常,按壓叩擊也正常
      骨線模糊愈合佳,顯示連續性骨痂
      平舉兩斤一分鐘,步行三十三分鐘
      連續兩周不變形,骨折愈合我看行

      腰椎突出
      腰椎突出退性變,腰五骶一最常見
      腰痛癥狀先出現,腰部活動也受限
      馬尾神經受壓后,拉屎拉尿很難受
      坐骨神經痛加重,病變棘突有壓痛
      直腿抬高和加強,兩項試驗都為陽
      手術指征:保守無效嚴重壓迫椎管狹窄馬尾麻痹疼痛劇烈下肢顯著難入眠
      共同點:下肢放射疼痛
      L3-4:股四頭肌萎縮,膝無力,小腿前內和膝前感覺障礙,膝反射減弱
      記憶:股市萎縮妻子無力想要死(腰四),拿點小錢到妻子面前讓她感受我的愛

      L4-5:小腿前外肌萎縮,小腿前外側及足背內側,踝及趾背伸無力,
      記憶:要是我(腰四五)有點小錢足以背著內人在外嫖雞,最后導致生子無力

      L5-S1:小腿后內側及外踝足外側,趾及足跖屈無力,踝反射減弱
      記憶:與L4-5 對比記憶

      急性血源骨髓炎
      急性血源骨髓炎,兒童好發真可憐
      早期病理骨破壞,晚期新骨來替代
      全身毒血癥狀重,局部紅腫有壓痛
      早期足量抗生素,然后關節腔內注
      鉆孔開窗來減壓,局部固定可回家

      病理炎癥一章
      炎性介質
      血管擴張:組胺,前列腺素,緩激肽,前列環素,NO
      記憶:因擴大組織,欠的錢得緩一緩再還,NO problem
      血管通透升高:組胺,C3a,C5a,緩激肽,P物質,白三烯,血小板激活因子
      記憶:組織延緩你三五個月把山西(想象成要去挖煤)打通,否則把你小雞雞給劈了
      趨化因子:腫瘤壞死因子 ,IL8,中性粒細胞,陽性蛋白,細菌產物,白三烯,C3a,C5a
      記憶:自從八戒(IL8)在山(C3a)區種洋白(陽性蛋白)菜當上老總(腫瘤壞死因子)后,又白(白三烯)又細(細菌產物)的美女趨(趨化因子)之若鶩(C5a)

      發熱因子:前列腺素,腫瘤壞死因子,IL1,IL6
      記憶:錢(前列腺素)總(腫瘤壞死因子)發(發熱)財一(IL1)流(IL6)

      疼痛:前列腺素,緩激肽
      記憶:一想到前(錢)還得緩緩(緩激肽)就心痛(疼痛)

      組織損傷:氧自由基,溶酶體酶,NO
      記憶:一旦(NO)養雞(氧自由基)就容(溶酶體)易受傷(組織)



      病理顆粒細胞瘤:低度惡性,call-exner小體,核呈咖啡豆外觀
      記憶:今天顆粒未進,有點小餓(小惡),所以call你去咖啡
      注:讀起來像call你小體,


      C3,L3最高,T5,S4最低
      記憶:3通山,山肯定很高,T5-胸無,沒有胸當然最低,由于S5向上勾了一下,所以比S4高.

      燒傷面積:頭頸面--9% 雙上肢--18%,軀干--27%,雙下肢--46,雙臀--5%,雙大腿--21%,雙小腿--13%,雙足7%
      記憶:雙臀:屁股--諧音5,又上肢剛好是567好記,前胸,后背,雙小腿都是13%
      陰部1%好記,足-腳-7:腳氣,大腿--21:21諧音阿姨,阿姨美不美,關鍵看大腿

      膽汁濃縮5-10倍于膽囊內
      記憶:有膽子就說(縮)我要你(510)

      掛線療法:距肛門3-5cm
      記憶:三刀我(3到5)就掛


      LDH1--心肌最高,LDH2--紅細胞,LDH3--胰腺,LDH4,5--肝臟
      記憶:劉(Liu)德(De)華(Hua)(LDH)一心想要一炮而紅,三餐都在一線干的像只虎  

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